Thuốc chữa ho

Ho là gì?

Ho là cơ chế tự vệ sinh lý để tống ra ngoài các dị vật ở phần trên của đường hô hấp có thể gây tắc đường thở. Ho cũng có thể là triệu chứng của một số rối loạn trong cơ thể  như: hen, trào ngược dạ dày- thực quản, mà khi điều trị những bệnh này sẽ giảm ho,nhưng đôi khi cũng cần điều trị triệu chứng .

Chỉ dùng thuốc giảm ho trong trường hợp ho không có đờm (ho khi cảm cúm, ho do kích ứng, dị ứng), ho nhiều  làm người bệnh mệt mỏi và mất ngủ.

Không dùng thuốc làm giảm ho trong trường hợp ho có đờm (trong bệnh viêm phế quản mạn, giãn phế quản ) vì  lúc này ho được coi như cơ chế bảo vệ có lợi, làm sạch đường thở.

Các thuốc giảm ho được bao gồm 2 loại:

Thuốc giảm ho ngoại biên: Làm giảm nhạy cảm của các receptor gây ra phản xạ ho ở đường hô hấp

– Thuốc làm dịu ho do có tác dụng bảo vệ và bao phủ các receptor cảm giác ở họng, hầu như: glycerol, mật ong, các siro đường mía

– Thuốc gây tê các ngọn dây thần kinh gây phản xạ ho như: benzonatat, bạc hà (menthol), lidocain, bupivacain.

Thuốc giảm ho trung ương coscow chế: Các thuốc này ức chế trực tiếp, làm nâng cao ngưỡng kích thích của trung tâm ho ở hành tuỷ, đồng thời có tác dụng an thần, ức chế nhẹ trung tâm hô hấp.

Một số thuốc điều trị ho

Codein

Codein (methylmorphin) là alcaloid của cây thuốc phiện. Trong cơ thể,có khoảng 10% codein bị khử methyl thành morphin. codein được hấp thu tốt hơn khi uống, ít gây táo bón hoặc co thắt đường mật, ít gây ức chế hô hấp và ít gây nghiện hơn nhưng tác dụng giảm đau cũng kém hơn.

Codein có tác dụng giảm ho do ức chế trực tiếp trung tâm ho, nhưng lại làm khô và tăng độ quánh của dịch tiết phế quản. Dùng codein trong trường hợp ho khan gây khó chịu, mất ngủ và trong các chứng đau nhẹ và vừa.

Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc, trẻ em dưới 1 tuổi, người bị bệnh gan, suy hô hấp, phụ nữ có thai.

Liều dùng điều trị khi bị ho khan: uống mỗi lần 10- 20 mg,  ngày 3 – 4 lần.

Pholcodin thuốc có Tác dụng giảm ho mạnh hơn codein 1,6 lần, ít gây tác dụng không mong muốn hơn. Liều dùng: 5- 15 mg/ ngày

* Dextromethorphan:

Là chất tổng hợp, là đồng phân D của morphin nhưng không tác dụng lên các receptor của morphin nên không gây nghiện, không có tác dụng giảm đau và rất ít tác dụng an thần. Có tác dụng ức chế trung tâm ho, dextromethorphan có tác dụng chống ho tương tự codein, nhưng ít gây tác dụng phụ hơn.

Dextromethorphan chỉ định tốt trong trường hợp bị ho khan, mạn tính.

Chống chỉ định: quá mẫn với thuốc, trẻ em dưới 2 tuổi, hoặc đang điều trị bằng thuốc ức chế monoaminoxydase (MAO).

Thận trọng :với người có nguy cơ hoặc đang suy giảm hô hấp, tiền sử bị hen, dị ứng.

Liều dùng: uống mỗi lần 10- 20 mg, 4 giờ/ lần hoặc mỗi lần 30 mg, 6 – 8 giờ/ lần, tối đa 120 mg/ ngày.

* Noscapin:

Tác dụng, cách dùng, tác dụng không mong muốn, thận trọng tương tự như dextromethorphan.

Không dùng cho phụ nữ có khả năng mang thai (vì nguy cơ gây đột biến) Liều dùng: mỗi lần 15- 30 mg, ngày dùng 3 lần.

Thuốc giảm ho kháng histamin

Một số thuốc có tác dụng kháng histamin H 1 trung ương và ngoại biên (kháng H1 thế hệ 1) đồng thời có tác dụng chống ho, kháng cholinergic, kháng serotonin, an thần.

Chỉ định của thuốc: các chứng ho khan do dị ứng, do kích thích, nhất là về ban đêm.

Tác dụng an thần của thuốc là điều bất lợi khi dùng thuốc ban ngày, nhưng có thể thuận lợi khi ho ban đêm.

Các thuốc trong nhóm:

Alimemazin:  với  người lớn uống 5- 40mg/ ngày, chia nhiều lần vớiTrẻ em: 0,5- 1 mg/ kg/ ngày, chia nhiều lần.

Diphenhydramin: mỗi lần uống 25 mg, 4 – 6 giờ/ lần.