Dược Thư Việt Nam

Chảy máu sau đẻ hiện nay vẫn là một tai biến sản khoa hay gặp nhất và vẫn còn là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong cho sản phụ. 1. Nguyên nhân của chảy máu sau đẻ: - Sót rau, sót màng rau. - Đờ tử cung - Chấn thương đường sinh…

1. Nhận định: - Nguyên nhân dẫn đến sản phụ vỡ tử vong + Vỡ tự nhiên + Do vết sẹo củ + Do dùng thuốc co tử cung quá liều + Do thủ thuật: forceps cao, nội xoay, cắt thai (loại nguyên nhân này thường gây rách phức tạp, nguy hiểm) - Mức độ vỡ…

1. Nhận định: * Các nguyên nhân tiềm năng - Về phía mẹ: khung xương hẹp, u tiến đạo - Về phía con: thai to, ngôi bất thường - Dùng thuốc co tử cung: prostaglandin, oxytocin * Chọn đường đẻ để lấy thai ra sớm nhất, tuỳ thuộc mức độ doạ vỡ,…

1. Xử trí: a. Dọa vỡ tử cung: - Ở tuyến xã: + Cho thuốc giảm cơn co tử cung: papaverin 0,04g X 1 ống (tiêm bắp) nếu không có thì dùng morphin 0,0lg X 1 ông (tiêm bắp) hoặc diazepam 0,0lOg X 1 ông (tiêm bắp). + Tư vấn, gửi đi tuyến trên ngay…

Vỡ tử cung ở đây là do vết sẹo mổ cũ nên không có giai đoạn dọa vỡ như ở tử cung bình thường. Tuy vậy cũng có dấu hiệu báo động trước khi nứt vết mổ cũ. Dấu hiệu báo động và nứt sẹo mô cũ có thể xảy ra trong 3 tháng cuối thời kỳ thai nghén…

1. Nguyên nhân: a. Những nguyên nhân về phía mẹ - Khung chậu hẹp hay bất thường làm thai không lọt được. - Do tử cung bị tổn thương: Con rạ đã đẻ nhiều lần hay có sẹo mổ cũ (mổ lấy thai, mổ thủng tử cung, mổ bóc nhân xơ) - Do khối u tiền…

* Định nghĩa và phân loại: 1. Định nghĩa: - Dọa vỡ tử cung là một dấu hiệu lâm sàng sắp dẫn tới vỡ tử cung. Nếu phát hiện sớm và xử trí kịp thời giai đoạn dọa vỡ tử cung có thể phòng ngừa được vỡ tử cung. - Vỡ tử cung là một tai biến có thể…

1. Nhận định: - Toàn trạng người mẹ: + Thể trạng, chiều cao, cân nặng + Mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở + Hệ thông hạch bạch huyết, tuyến giáp - Tinh thần của sản phụ và gia đình sản phụ - Tình trạng tim thai - Tình trạng các bộ phận…

1. Cán bộ chuyên môn: - Là các y sĩ hoặc các bác sĩ chuyên khoa phụ sản, có chuyên môn, nắm chắc tay nghề - Khám lại toàn thân cho thai phụ. - Đặc biệt phải xác định lại rõ ngôi, thế, kiểu thế, độ lọt và xem các điều kiện trong forceps,…

Chuẩn bị thai phụ trước mổ là một công tác rất quan trọng góp phần cho sự thành công của cuộc mổ. 1. Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn: - Đếm lấy mạch, đo huyết áp, đo nhiệt độ, đếm nhịp thở, cân thai phụ và ghi vào phiếu theo dõi theo đúng…